您现在的位置:主页 > 患者案例 >

生死急救,危急时刻显身手

来源: 衡阳英博肿瘤医院    发布时间:2021-11-10

  2021年11月6日晚,我院(衡阳英博中西医结合肿瘤医院)成功抢救一例下咽癌大出血患者。

  这是一例下咽癌放疗后患者,近日因咽喉不适来院。住院第二天的晚上,在毫无征兆的情况下,突然出现咯血,血流不止,枕头、床单、被子全都被染红,甚至连床头柜、墙上都喷的到处是血。情况危急,刻不容缓,任江涛主任第一时间赶到病房,指挥抢救,并通知张亮院长指导协助工作。

(血流如注,生死一线)

  “患者很可能是瘤体或动脉破裂出血,目前首先要保证呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,补液扩容,维持生命体征;然后紧急给予垂体后叶素进行药物止血。”任主任第一时间做出准备判断。

  由于患者情况危急,张亮院长联合科室主任及主管医生迅速针对患者情况进行讨论。讨论重点:1.化疗期间在我院放置的PICC管起到关键作用,维持了静脉通路,故暂时不再进行深静脉置管。2.下咽癌患者,目前出血严重,无法进行气管插管,甚至于连做气管切开的机会也没有,在此情况下,应加强对口鼻血块和血液的清理,尽可能的保持呼吸道通畅,不要窒息。3.垂体后叶素、凝血酶继续使用,根据情况局部使用去甲肾上腺素冰盐水口服或鼻饲。4.补液扩容,维持心率、血压等;联系输血科申请调血。5.必要时紧急进行动脉介入栓塞止血。

  最后,张院长说道:“只要有一线希望,我们都不能放弃,必须做到全力以赴!”

  然而,突然又出现了一个非常棘手的问题。该患者离异,只有一个还在读书的女儿,唯一能联系上的亲属就只有他弟弟,而且还在外地。突如其来的问题一下让医生陷入了困境。

  “怎么办?怎么办?”任主任急坏了。

  “时间就是生命,治病救人要紧,有什么问题我来负责。”张亮院长斩钉截铁的说道。

  一场大营救随即展开。任主任亲自清理患者鼻腔和口腔的血块,鼓励患者自行轻轻咳出咽部的出血,光使用的棉签、纱布和棉垫就有一大包,初步估计出血量在1000ml 左右,整个抢救组人员通力合作,各负其责,凭借丰富的临床经验和精湛的医疗技术,经过1个多小时惊心动魄的抢救,患者的出血逐渐减缓,最终看到了胜利的希望。

  此时所有的在场医务人员,都松了一口气,露出了幸慰的微笑。因为我们知道,我们又一次成功的挽救了一个生命,为他下一步能进行动脉栓塞止血赢得了时间和机会。

(目前已止住出血,生命体征平稳)

  

  这次抢救的成功,靠的不仅是平时对肿瘤急症处理知识的不断学习和演练,更是整个医疗团队精诚协作的结果,在紧急关头,更彰显了我院“救死扶伤,以人为本,一切以患者为中心”的办院宗旨。